Modificación en la tasa de cesáreas y sus indicaciones entre 2000 y 2006 en el Hospital de León / Changes in the rate of cesarean section and its indications between 2000 and 2006 in Leon Hospital (Spain)

Objetivo: Determinar cómo ha cambiado elporcentaje de cesáreas entre los años 2000 y 2006en el Hospital de León y analizar sus indicaciones.Material y métodos: Estudio observacional,descriptivo y retrospectivo. Analizamos 858cesáreas, 62 partos vaginales con cesárea anterior y13 en presentación podálica. Incluimos lasvariables: tipo de parto, indicación, fecha,antecedente de cesárea, presentación podálica,edad materna y gestacional y sexo del neonato.Resultados: La tasa de cesáreas subió del 19,82%al 22,06%. Las indicaciones por cesárea anterior ypodálica pasaron del 15,7 y el 15,4% al 24,8 y el20,2% respectivamente. Los partos vaginales entremujeres con antecedente de cesárea y presentaciónpodálica bajaron del 42,62 y el 15,71% al 12,6 y el2,04%, respectivamente. El número de gestantes de35 años o más en el momento de la cesáreaaumentó del 25,1 al 36,8%.Conclusiones: Aumentó la tasa de cesáreas y cambió el porcentaje en sus indicaciones: se incrementó por cesárea anterior y podálica, y disminuyó por distocia

Objective: To determine changes in the percentageof cesarean sections between 2000 and 2006 inLeon Hospital and to analyze the indications forthis procedure.Material and methods: We performed anobservational, descriptive, retrospective study. Atotal of 858 cesarean sections, 62 vaginal deliveriesafter a prior cesarean section, and 13 breechpresentation deliveries between 2000 and 2006were evaluated. The variables analyzed were typeof delivery, indication, date, prior cesarean section,breech presentation, maternal and gestational age,and sex of the newborn.Results: The cesarean section rate rose from19.82% to 22.06%. Indications for prior cesareansection and breech presentation increased from15.7% and 15.4% to 24.8% and 20.2%, respectively.Vaginal births in women with prior cesareansection and breech presentation decreased from42.62% and 15.71% to 12.6% and 2.04%,respectively. Pregnant women older than 35 yearsat cesarean section increased from 25.1% to 36.8%.Conclusions: The cesarean section rateincreased from 2000 to 2006. The percentageof cesarean sections indicated for prior cesareansection and breech presentation increased andwhile that of procedures indicated for dystociadecreased

Tumor de células de Sertoli-Leydig ovárico / Sertoli-Leydig cell ovarian tumor

Se presenta el infrecuente caso de una mujer de 62 años con un tumor ovárico asociado a hirsutismo severo, hipertensión, insuficiencia renal e hiperparatiroidismo. Se observó elevación de los valores plasmáticos de testosterona y estradiol y supresión de los de gonadotropinas. La ecografía y la tomografía computarizada revelaron un gran tumor pélvico. Se planteó el diagnóstico diferencial con los carcinomas endometrioides sertoliformes, pero la expresión positiva de la inhibina apoyó el diagnóstico de tumor de células de Sertoli-Leydig. La evolución posquirúrgica fue favorable, con normalización de los valores de los esteroides sexuales y elevación de los de gonadotropinas al valor posmenopáusico normal

We present the rare case of a 62-year-old woman who developed an ovarian tumor associated with severe hirsutism, hypertension, renal insufficiency, and hyperparathyroidism. Hormone evaluation showed high plasma testosterone and estradiol values, with suppressed gonadotropins. Ultrasound examination and computed tomography revealed a large pelvic tumor. Differential diagnosis with a Sertoli-like endometrioid carcinoma of the ovary was contemplated, but inhibin-positive expression established the diagnosis of Sertoli-Leydig cell tumor. Postsurgical outcome was favorable, with normal plasma values of sexual steroids and an increase of gonadotropins to within the normal postmenopausal range

Tirotoxicosis en una gestación inducida por yodoprofilaxis / Thyrotoxicosis in pregnancy induced by iodine-prophylaxis

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